Mikrocerrahi Nedir?
Bu teknik, 1 mm'den daha ince yapılar üzerinde yüksek doğrulukla operasyon yapılmasını mümkün kılar. Mikrocerrahinin temel hedefi; doğal dokulara minimum zarar vererek maksimum fonksiyonel onarım sağlamaktır.
Özellikle nöroşirürji alanında, mikrocerrahi büyük bir devrim yaratmıştır. Bel fıtığı ameliyatı yaparken sinir köklerine zarar vermeden fıtık materyalinin çıkarılmasını sağlar. Beyin tümörlerinin mikroskop altında çıkarılması sırasında, tümör dokusu ile
Mikrocerrahinin GelişimiMikrocerrahinin temelleri 20. yüzyılın ortalarında atılmış olup, ilk başarılı mikrovasküler anastomoz (damar uç uca birleştirme) 1960'larda gerçekleştirilmiştir. Özellikle plasti̇k cerrahi, nöroşirürji ve kulak burun boğaz alanlarında hızlı bir şekilde yaygınlaşmıştır.
Mikrocerrahinin Temel Prensipleri Büyütme: Mikroskop ya da loop (büyüteç gözlük) ile cerrahi alanın detaylı görüntülenmesi Işıklandırma: Derin dokulara erişim için yoğun ve yönlendirilebilir ışık kaynağı İnce cerrahi aletler: Mikro penset, mikro makas, mikro iğne tutucu gibi özel aletler Hassas dikiş malzemeleri: 10-0 veya daha ince dikiş iplikleri (insan saçı kalınlığında) Tremor kontrolü: Cerrahın titreme ve el hareketlerini en aza indirecek teknik destekler ve beceri Mikrocerrahinin Diğer Kullanım Alanları 1. Mikrovasküler Cerrahi (Damar Cerrahisi) Koroner bypass ameliyatlarında küçük çaplı damarların anastomozu Damar tıkanıklığı veya travması sonrası damar uçlarının birleştirilmesi Ateroskleroz (damar sertliği) durumlarında damar açıklığının yeniden sağlanması 2. Periferik Sinir Cerrahisi Travmatik sinir kesileri sonrası sinir uçlarının mikrocerrahi ile dikilmesi Sinir greftleri ile fonksiyonel onarımlar Karpal tünel, kubital tünel gibi sıkışma sendromlarında minimal hasarla sinir dekompresyonu 3. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Serbest doku nakilleri: Vücudun bir bölgesinden alınan doku parçasının mikro damar ve sinir bağlantıları ile başka bölgeye taşınması Meme rekonstrüksiyonu, yüz travmaları, ekstremite onarımları Mikrocerrahinin olmazsa olmazlarından biridir 4. El Cerrahisi ve Ortopedi Parmak kopması sonrası replantasyon (yerine takma) Tendon ve küçük eklem tamirleri El ve bilek bölgesindeki sinir, damar, tendon hasarlarının kombine onarımları 5. Nöroşirürji (Beyin ve Sinir Cerrahisi) Beyin tümörleri veya anevrizmaların mikroskopla hassas çıkarılması Spinal cerrahide (örneğin bel fıtığı) sinir koruyucu tekniklerin uygulanması Mikroskop destekli omurilik cerrahileriMikrocerrahinin Bel Fıtığı Ameliyatında Kullanımı
Bel fıtığı ameliyatı mikrocerrahi yöntemi, sinir üzerindeki baskıyı minimal doku hasarıyla ortadan kaldırmak amacıyla tercih edilen modern bir cerrahi tekniktir. Ameliyat sırasında ameliyat mikroskobu kullanılarak fıtıklaşmış disk materyali doğrudan görüntülenir ve özel mikro aletlerle çıkarılır. Bu sayede, çevre kas dokusu ve bağlar korunur, kesiler çok daha küçük olur (genellikle 1-2 cm), hasta daha az ağrı ile karşılaşır ve iyileşme süreci kısalır. Mikrocerrahi sayesinde cerrah, sinir köklerini büyütülmüş ve aydınlatılmış şekilde görerek çok daha hassas çalışabilir, bu da komplikasyon riskini en aza indirir. Günümüzde mikrodiskektomi adı verilen bu teknik, uygun hastalarda altın standart olarak kabul edilmektedir.